阿达木单抗联合免疫抑制剂治疗改善克罗恩病预后

　　阿达木单抗、免疫抑制剂联合治疗有明显优势，但很少有关于阿达木单抗资料可证实其优势。

　　来自比利时的Reenaers医生和他的同事对阿达木单抗单一疗法和与免疫抑制剂联合疗法在克罗恩病中诱导和维持治疗的功效进行了评估。

　　回顾性研究了采用阿达木单抗治疗的美国或比利时克罗恩病患者。

　　治疗6个月为一周期，联合治疗定义为阿达木单抗、免疫抑制剂合用至少3个月。

　　成功诱导意味着有临床反应，疗程内病情恶化/周期内爆发使阿达木单抗剂量递增，开始使用类固醇，肛周并发症或手术。

　　研究小组认为阿达木单抗治疗失败表现为因继发对治疗无反应或不耐受所致阿达木单抗撤出。

　　研究者报告有83%的病人成功诱导，阿达木单抗＋免疫抑制剂和阿达木单抗单一疗法之间无显著差异。

　　阿达木单抗加免疫抑制剂疗程内更少的病情恶化或阿达木单抗治疗失败不相关。

　　然而，第一期联合治疗与阿达木单抗治疗失败低风险相关，超过6个月以上的联合治疗与更少疗程内病情恶化相关。