1992年,在美国亚特兰大召开的国际急性胰腺炎讨论会上提出了“以临床为基础的急性胰腺炎分类法(a clinically based classification system for acute pancreatitis)”,为急性胰腺炎分级制定了一项全球性的和普遍试用的标准,但是随着对疾病研究的不断深入,一些亚特兰大分类标准存在不足和定义混淆。为了更好的了解急性胰腺炎时器官衰竭以及胰腺坏死的病理生理机制和其预后,同时也为了能更进一步改进胰腺炎的影像诊断方式。来自多个国家的胰腺病及影像学家参与了修订该共识的网络会议,并形成了一个最新共识。该共识报告将于2013年1月发表在《GUT》杂志上。 新的修订共识用最简单的临床和放射学标准为急性胰腺炎的分级提供了明确的定义。 新的分级标准将急性胰腺炎分为两期:早期和晚期。早期一般是指时间<1周,有可能延长至第2周。晚期急性胰腺炎的特点是持续的系统性炎症反应或出现局部并发症,只出现在中度或重度急性胰腺炎中。根据严重程度急性胰腺炎可分为:轻度、中度和重度。轻度是最常见的急性胰腺炎,没有器官衰竭、局部或系统并发症,一般在起病1周内恢复。中-重度指有局部并发症或者并发症恶化,有短暂的而非持续性器官衰竭。重度则指持续性器官衰竭时间大于48h。 局部并发症包括胰周积液、胰腺和周围组织坏死(非感染性或感染性)、胰腺假性囊肿、包裹性胰腺坏死(非感染性或感染性),新的修订版共识还为这些局部并发症的CT诊断制定可标准化的模版。 新的修订版共识通过网络会议的形式为急性胰腺炎的分级制定了一个明确的标准,这种以网络会议的形式成功地制定了共识,并且能让更多的专家参与其中,是值得大力推广的。来源:医脉通 |
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