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翻修聚乙烯衬垫提高假体存活率

2013-1-15 09:09| 发布者: admin| 查看: 136| 评论: 0

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简介:北京平谷区医院骨科、香港大学玛丽医院矫形及创伤外科学系的一项联合研究显示,以骨水泥或原锁定机制固定翻修衬垫均安全有效。高交联聚乙烯耐磨性较好,能降低骨溶解风险,假体存活率更高。该论文发表在2012年第...

北京平谷区医院骨科、香港大学玛丽医院矫形及创伤外科学系的一项联合研究显示, 以骨水泥或原锁定机制固定翻修衬垫均安全有效。高交联聚乙烯耐磨性较好,能降低骨溶解风险,假体存活率更高。该论文发表在2012年第12期《中华骨科杂志》。

  该研究回顾分析了1995年4月至2007年12月,80例(93髋)接受保留髋臼杯更换聚乙烯衬垫手术。男41例,女39例;年龄27~82岁,平均53.3岁。初次置换与更换衬垫手术间隔0.3~18.4年,平均10.9年。翻修原因:聚乙烯磨损及骨溶解78髋,聚乙烯接近完全磨损但无骨溶解5髋,聚乙烯磨损及股骨柄假体松动4髋,复发性关节脱位3髋,感染1髋,假体周围骨折1髋,衬垫脱位1髋。翻修衬垫采用高交联聚乙烯60髋、普通聚乙烯33髋,以骨水泥固定47髋、原锁定机制固定46髋。

  结果显示,随访5~15年,平均7年。术前Harris髋关节评分(86.0±16.9)分,终末随访时(89.4±11.6)分。并发症包括脱位10髋,感染2髋,假体周围骨折1髋,衬垫脱落1髋。10髋再次翻修:髋臼杯翻修5髋,普通聚乙烯磨损2髋,感染2髋,衬垫脱落1髋。普通聚乙烯组新发骨溶解12髋。以假体松动为终点,十年生存率骨水泥固定组100%、原锁定机制固定组84.8%;以再次翻修为终点,十年生存率分别为90.4%和65.0%。来源:医学论坛网

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