乳癌患者生育不会增加复发风险

乳腺癌是威胁女性健康的第一大杀手。据统计，中国乳腺癌的年平均发病率约为50/10万。一般来说，随着年龄的增长，女性患乳腺癌的风险逐渐升高，尤其是生育晚或者不生育的大龄女性，比正常妊娠和哺乳的年轻女性高2~3倍。我们从多年的临床工作中发现，患了乳腺癌还能不能怀孕？万一在孕期发现乳腺癌该怎么办？这些是未育乳腺癌患者最关心的问题。
乳癌患者生育不会增加复发风险
　　对于还没有怀孕的乳腺癌患者，能否怀孕取决于患者本人是否还有怀孕的机会和能力。因为乳腺癌的化疗、放疗、内分泌治疗等都对卵巢功能有影响，导致乳腺癌患者不容易受孕。有研究表明，那些术后生育了孩子的乳腺癌患者比没有生孩子的患者预后好。引起这种差异的原因很多，但起码可以说明，乳腺癌患者不要因为担心复发风险而放弃做母亲的权利。

　　对于将来想要孩子的乳腺癌患者，治疗时应考虑到放化疗对卵巢的影响，因此医生在制订治疗方案时会注意保护患者卵巢的功能。如有必要，患者还可以在治疗前采取卵子冷冻的方法将卵子保留下来，以备将来使用。

　　妊娠中后期患病可不终止妊娠

　　如在孕早期发现乳腺癌，最好的策略是终止妊娠。但如果在孕中期或者孕晚期发现患有乳腺癌，则可以根据具体情况选择治疗方案，不一定非要终止妊娠。但是，继续妊娠并不意味着对乳腺癌听之任之，需要通过积极的化疗或者手术治疗来控制乳腺癌的发展。

　　治疗妊娠期乳腺癌应到正规的乳腺专科医院就诊，主要手段包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗。不同的治疗手段对胎儿的影响是不一样的，其中放疗和内分泌治疗对胎儿发育影响最大，在整个妊娠期间都应避免。化疗在孕中后期是可以进行的，对胎儿的健康影响不大，其方案的选择可参考非妊娠期乳腺癌的常规治疗来确定。

　　有些准妈妈因为害怕化疗对胎儿有影响而提前终止妊娠，但这样娩出的早产儿比那些母亲接受过化疗、足月产出的胎儿并发症更高。说明化疗对胎儿的影响小于不足月早产带来的危害。

　　在预防乳腺癌方面，虽然我们不能改变性别、年龄、遗传等部分乳腺癌危险因素，但是通过改变饮食结构和生活习惯，还是可以降低乳腺癌的发病率的，这其中包括母乳喂养、避免多次人流、限制高脂饮食、多运动等健康的生活方式。来源：CMT