一项大型日本观察性研究显示,对于初始静脉注射免疫球蛋白(IVIG)+阿司匹林治疗无效的急性川崎病患者而言,IVIG+阿司匹林+强的松龙似乎是最有效的挽救治疗方案。 日本前桥市群马大学的Tohru Kobayashi博士在美国心脏协会(AHA)年会上报告的数据,来自连续375例对初始标准治疗(IVIG+阿司匹林)无应答的患者。在非随机条件下,141例患者再接受1个疗程的IVIG作为一线挽救治疗,80例接受强的松龙,154例接受IVIG+强的松龙。所有患者均接受阿司匹林治疗。 结果显示,接受IVIG+强的松龙治疗者的挽救治疗失败率最低,为12.3%,而仅接受IVIG治疗者和仅接受强的松龙治疗者的失败率分别为38.3%和30%。不仅如此,1个月时的冠状动脉瘤患病率方面,联合治疗组为6.5%,显著低于IVIG组的14.9%和强的松龙组的16.3%。 经过校正,与IVIG组相比,联合治疗组的挽救治疗失败风险降低84%,1个月时冠状动脉瘤患病风险降低61%。 这项研究由日本厚生劳动省和医疗技术实际应用综合研究所资助。Kobayashi博士报告称无相关利益冲突。来源:爱思维尔
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