妊娠可增加马凡综合征患者远期主动脉并发症风险

这项犹他州研究共纳入98例马凡综合征女性患者，其中69例共妊娠199次，其中170次为活产，26次为自然流产，2次为异位妊娠。

连续超声心动图显示，妊娠期间的主动脉生长速率显著大于妊娠前，并且妊娠后主动脉未恢复至基线水平。10%的妊娠发生产科并发症。13%发生不良胎儿结局。

未观察到灾难性围产期并发症。没有1例患者在妊娠期间需要进行心脏手术或发生主动脉夹层。然而，有妊娠史的女性患者在长期随访期间的主动脉夹层和择期主动脉手术发生率，均高于匹配的无子女的马凡综合征女性患者。

初始主动脉根部直径较大和直径增加较快是远期不良心血管事件的独立预测因素。

除了这项犹他州研究之外，文献中仅有2项探讨妊娠对主动脉生长和并发症影响的前瞻性研究。随刊述评作者将这3项研究合并起来进行分析后发现，78例未进行手术的马凡综合征女性患者在145次妊娠期间未发生A型夹层。25例患者在29次妊娠期间的主动脉根部直径为40~51 mm，其中1例发生B型夹层，2例发生颈动脉夹层，1例发生加速主动脉瓣反流，该例反流在妊娠期间由轻度进展至重度。5例患者在6次妊娠前进行主动脉根部置换术(3例择期)，其中2例在妊娠期间发生B型夹层。2例患者在妊娠前进行保留瓣膜的择期主动脉根部置换术，这2例患者在妊娠期间并发主动脉瓣反流加重(由轻度进展至中度)。