腹腔镜辅助胃癌D2根治术学习曲线规律

江苏大学附属人民医院普外科（腔镜中心）针对腹腔镜辅助胃癌D2根治术（LAG-D2）治疗进展期胃癌的学习曲线规律及影响因素进行了探索和研究，结果发现，成熟期手术时间明显缩短，出血量明显减少，无术中误损伤，无中转开腹，淋巴结清扫均枚数趋于稳定。改良围手术期处理方式，适当的手术频率（60例左右），对于开腹胃癌D2根治术和腹腔镜胆囊切除术技术成熟的术者可望快速安全渡过该手术学习曲线。

　　结果是，各组病人在年龄、性别、胃切除部位、消化道重建方式、术后病理分期、术后住院天数差异无统计学意义（P＞0.05）。5组之间手术时间（F=4.610，P=0.002）、术中出血量（F=7.626，P=0.000）差异有统计学意义，A、B、C组之间差异无统计学意义（P＞0.05），D、E组之间差异无统计学意义（P＞0.05），A、B、C各组与D、E各组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。淋巴结清扫均枚数（方差齐性，P=0.903）：A、B组差异无统计学意义（P＞0.05），C、D、E组差异无统计学意义（P＞0.05），A、B与C、D、E各组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。A、B组中转开腹各2例，C组1例，总中转开腹率5%，A、B、C组术中损伤各2例。来源：医学论坛网