阿司匹林或可预防老年女性黑色素瘤

主要研究者、斯坦福大学加州分校皮肤病专家Jean Tang及其同事报告称，上述结果表明，阿司匹林或许对黑色素瘤的发展具有化学预防作用，但需要进一步临床研究加以证实。

作为WHI研究的一部分，该分析纳入了受试者中完成有关阿司匹林和NSAID使用问卷调查的59,806例绝经后白人女性，年龄50~79岁。WHI是联邦政府资助的一项观察性研究，旨在了解导致绝经后女性死亡、残疾和生活质量下降的最常见原因。

基线时，25%的女性报告经常服用阿司匹林(定义为在过去2周至少服用2次阿司匹林)，其中75%的女性报告服用常规或大规格阿司匹林；15%的女性报告在过去2周至少服用2次其他NSAID，最常用的是布洛芬和萘普生；约60%的女性不经常服用阿司匹林或其他NSAID。随访3年时，59%的阿司匹林服用者和38%的其他NSAID服用者仍坚持基线时的服药习惯。

在中位时间为12年的随访期间，共计发生548例黑色素瘤：289例为原位黑色素瘤，255例为侵袭性黑色素瘤，4例分类不明确。经常服用阿司匹林女性黑色素瘤风险比不服用者降低21%[危险比(HR)，0.79]。随着阿司匹林服用时间延长(＜1年、1~4年和≥5年)，黑色素瘤风险依次降低11%。

此外，经常服用阿司匹林≥5年的女性，其黑色素瘤风险降低30%(HR，0.70)。阿司匹林服用者、其他NSAID服用者以及阿司匹林和其他NSAID均不使用者黑色素瘤发病率分别为69.8、87.9和87.1/100,000(人•年)。

研究者校正了皮肤癌史、防晒霜使用以及其他潜在混淆因素。基线时各组最重要的黑色素瘤风险预测因素——非黑色素瘤皮肤癌和黑色素瘤史未见差异。

研究者指出，虽然既往研究显示阿司匹林和其他NSAID可预防胃癌、直肠癌和乳腺癌，但对黑色素瘤的预防作用结果并不一致，这可能是因为阴性结果研究受试者所服用阿司匹林剂量太小或不经常服用。同样，不经常服用其他NSAID或许是这些患者没能获益的原因，或者阿司匹林具有其他NSAID所不具备的性能。

阿司匹林服用时间延长与黑色素瘤风险降低的相关性与其他恶性肿瘤研究结果相一致，尤其是结直肠癌，患者在服用阿司匹林数年及延长随访时间后发现有所获益。从预防医学的角度，阿司匹林对心血管系统的益处以及潜在的抗肿瘤作用特别令人关注，但必须权衡胃肠道出血等已知风险。

该研究得到美国国立心肺血液研究所和国立关节炎肌肉骨骼和皮肤病研究所的部分资助。Tang博士担任基因泰克公司顾问。来源：爱思唯尔