急性发热性疾病儿童中体位性低血压发生率研究

背景：
儿科急诊就诊的发热儿童经常叙述症状有：轻度头痛、眩晕、疲乏、无力，或是面色苍白，也可能主诉晕厥，而上述症状可能源于直立性低血压。
目的：
确定直立性低血压的发生率在急性发热性疾病儿童中是否高于无热的儿童。
方法：
在Assaf HaRofeh的医疗中心的儿科急诊进行了一项前瞻性队列研究，该医疗中心是以色列一所大学的附属医院。该研究招募了80名年龄在4-18岁的儿童，其中39名为发热儿童（体温> 38°C，时间持续6-48小时）和41例不发热儿童。所有受试者在（休息5分钟后）仰卧位测量血压后再站立3分钟。主要结果是出现了体位性低血压，是在站立3分钟内收缩压至少降低20毫米汞柱或舒张压至少下降10毫米汞柱。
结果：
两组在性别、年龄、身高、体重方面无差异。体位性低血压在发热组出现10例，占25.6％，体温正常组出现2例，占5％，两组比较有明显差异（P = 0.012）。
结论：
在儿科急诊发热儿童体位性低血压的发生率高，也就可以解释发热患儿会出现如头晕或晕厥的常见症状。这样的患儿应适当饮水，避免因体位快速变化而引起体位性低血压。
关键词：血压，发热，直立性低血压， 晕厥

来源：《J Emerg Med》2013年1月1期44卷