2-3次头部计算机体层摄影扫描的蓄积剂量使罹患脑瘤的风险增至3倍,5-10次头部CT扫描的蓄积剂量使罹患白血病的风险增至3倍。 尽管有较高的辐射剂量,儿童对辐射敏感,计算机体层摄影(CT)扫描仍常被用于儿童。关于CT后的癌症风险预测尚未在已行CT扫描的患者人群中进行直接研究。研究者在一项回顾性队列研究中评估了白血病与脑瘤风险。1985年至2002年,英国178,604位儿童(年龄<22岁)参与了该研究,这些儿童第一次接受CT扫描时未被诊断为癌症。283,919次CT扫描中,64%为脑部扫描。仅将CT扫描2年后诊断的白血病与CT扫描5年后诊断的脑瘤纳入了分析,以排除与CT扫描无关的癌症。 2008年随访期间,74位患者诊断为白血病,135位患者诊断为脑瘤。2001年后,给不到15岁的儿童进行5-10次头部CT扫描,骨髓的辐射剂量估计为50 mGy,而进行2-3次头部扫描,脑的辐射剂量估计为60 mGy。与蓄积辐射剂量<5 mGy的儿童相比,累积剂量 30 mGy的儿童罹患白血病的相对危险度为3.18,累积剂量 50 mGy的儿童罹患脑瘤的相对危险度为2.82。CT扫描与神经胶质瘤、许旺细胞瘤、脑膜瘤、急性淋巴细胞白血病以及骨髓增生异常综合征正相关,但与急性髓样白血病无关。脑瘤风险与暴露于CT的年龄正相关,而白血病风险与此无关。来源:医学论坛网 |
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