幼儿感染人类偏肺病毒(HMPV)临床发病所占比重经常被忽视

背景： 幼儿感染人类偏肺病毒(HMPV)的比重在住院和门诊一直未得到很好的监测。 方法： 从2003年到2009年在美国三个县的医院门诊与病房，研究者对年龄在5岁以内的急性呼吸系统疾病或发热患儿进行了前瞻性的人口监测。临床和人口统计数据来自父母和医疗记录；通过逆转录 - 聚合酶链反应检测手段检测人类偏肺病毒（HMPV）；与人类偏肺病毒（HMPV）感染相关的基于人数的住院率和预期门诊就诊率是确定的。 结果： 人类偏肺病毒（HMPV）阳性结果：3490名住院儿童、3257名门诊儿童、3001名急诊儿童及770无症状对照儿童，分别有200名、222名、224名及10名被检测出人类偏肺病毒（HMPV），各占6％、7％、7％及1％。年度总人类偏肺病毒感染相关的婴幼儿住院率分别为小于5岁的为1‰，小于6个月的为3‰，6到11个月的为2‰。人类偏肺病毒（HMPV）感染的住院儿童与非人类偏肺病毒（HMPV）感染的住院儿童相比，前者年龄较大、更易诊断为肺炎或哮喘、需要吸氧和在重症监护病房治疗时间更长。预计每年门诊与急诊因感染人类偏肺病毒（HMPV）就诊儿童的比重分别为 55‰和13‰。尽管住院治疗的儿童中，感染人类偏肺病毒（HMPV）的群体更易发生在早产儿与哮喘患儿，但住院和门诊大多数人类偏肺病毒（HMPV）呈阳性的患儿，因医疗条件未被检测出。 结论： 在病房和门诊，5岁以内幼儿感染人类偏肺病毒（HMPV）的比重相当大，特别是1岁以内。而多数感染人类偏肺病毒（HMPV）的孩子以前是健康的。（该研究由美国疾病控制和预防中心和美国国立卫生研究院资助。） 翻译自：N Engl J Med 2013; 368:633-643February 14, 2013DOI: 10.1056/NEJMoa1204630