不同病原菌所致新生儿败血症的临床研究

董慧芳，陈丹，徐发林 吉玲
郑州大学第三附属医院新生儿科 (河南郑州 450052)

摘要：　

目的　探讨革兰阳性 (G+) 菌、革兰阴性 (G-) 菌和真菌所致的新生儿败血症的特点，以提高识别能力，使早期经验性治疗更准确。

方法　对2009年1月至2011年12月新生儿重症监护病房收治的符合诊断标准的226例新生儿败血症进行回顾性分析。

结果　G+菌检出率50.9%；G-菌检出率为35.0%；真菌检出率为14.1%。G-组、G+组多见于胎龄和出生体质量较大的新生儿，真菌组多见于早产/低出生体质量儿，且院内感染比例高，三组间胎龄、出生体质量、院内感染发生率的差异均有统计学意义 (P均<0.05)；G-组胎膜早破>18 h、羊水Ⅲ度污染者较G+组和真菌组多，差异有统计学意义 (P<0.05)；G-组早发型败血症高于G+组和真菌组，差异有统计学意义 (P<0.05)。真菌组发热较G-组、G+组少，发生频繁呼吸暂停较G-组、G+组多，差异均有统计学意义 (P均<0.05)。G-组、G+组血白细胞计数升高程度高于真菌组，差异有统计学意义 (P<0.05)；三组血小板计数均下降，但差异无统计学意义 (P>0.05)。真菌组住院时间长于G+组和G-组，差异有统计学意义 (P<0.05)；三组治愈率和病死率差异无统计学意义 (P>0.05)。

结论　不同病原菌所致新生儿败血症的一般情况、临床表现、感染指标变化情况有所不同，可据此作出早期经验性判断；但由于缺乏特异指标，早期鉴别致病菌种类需结合病情综合判断。

来源：临床儿科杂志