长期应用对乙酰氨基酚对儿童急性肝功能衰竭的影响

摘要：
背景：被广泛使用的对乙酰氨基酚（N-乙酰基 - 对 - 氨基苯酚[APAP]）具有肝毒性。研究者在多个国家长期使用（CE）APAP以观察儿童急性肝功能衰竭（PALF）的临床特点和预后。

方法：将2002年至2009年的895名儿童按照APAP应用史分组：CE组（多剂量 X{2265} 2天，N = 83），单次应用组（SE，N= 85），和无应用组（NE，N= 498）。 CE是参照组，进行两两比较，取中位数。

结果：CE组的患者与SE组相比年龄更小（3.5 vs. 15.2岁，P <0.0001），女童例数少（46％vs. 82％，P <0.0001），并且西班牙裔美国人例数多（25％和7％，P= 0.001），但与NE组比较性别和人种并没有明显差异。在调查中，CE组总胆红素水平低于NE组（3.2和13.1毫克/升，P<0.001）。CE组谷丙转氨酶浓度高于NE组（2384和855 IU/ L，P<0.0001），但低于SE组（5140 IU / L，P <0.0001）。CE组肝移植21天内失败率高于SE组（68％比92％，P= 0.0004），但低于NE组（49％，P= 0.008）。
结论：在PALF研究的儿童中，CE组与NE组相比有较低的胆红素水平和较高的谷丙转氨酶浓度。CE组的预后比SE组差，但比NE组好，预后好于NE组的原因尚不明确，需进一步探讨。
来源：PEDIATRICS Vol. 131 No. 3 March 1, 2013 pp. e740 -e746 (doi: 10.1542/peds.2011-3035)

由HMP医乐网编译，如转载请标明出处。