美国儿童感染诺沃克类病毒引起肠胃炎发病现状研究

背景 自从轮状病毒疫苗的问世，轮状病毒相关的急性胃肠炎的病例数已经下降，但诺沃克类病毒感染引起肠胃炎的比重有待评估。 方法 研究者在病房、急诊、门诊对小于5岁的急性胃肠炎儿童进行积极的诺沃克类病毒的实验室确诊检测。这些均是2009~2010年在美国三个县之一居住的儿童。研究者对粪便标本进行诺沃克类病毒和轮状病毒的测定。研究者计算所占基础人数的比率，通过查阅收费记录确定该病的医疗费用。通过这些数据推测出美国小于5岁的与诺沃克类病毒相关急性胃肠炎的人数。 结果 在2009年和2010年因急性胃肠炎就诊的儿童共有1,295名，其中278名为诺沃克类病毒感染，占21%；2009年和2010年就诊儿童总数分别为742名和553名，各有22%（165名）和20%（113名）为诺沃克类病毒感染，且两年的感染人数相比无差异（P=0.43）。2009年所设的493名健康对照组中19名也被检测出诺沃克类病毒，占4%。在2009年和2010年1,295名急性胃肠炎就诊的儿童中有152名被确诊为轮状病毒感染，占12%。2009年，小于5岁感染诺沃克类病毒的儿童在病房、急诊和门诊的所占的比例分别为8.6‰、146,7‰和367.7‰，这在2010年比例分别为5.8‰、134.3‰和260.1‰，而且在2009年每个儿童在病房、急诊和门诊因该病的大概花费分别为3,918美元、435美元和151美元。在2009年和2010年的全国范围内，研究者估计小于5岁年龄组的儿童每年因感染诺沃克类病毒而住院、急诊就诊和门诊就诊的平均人数分别超过14,000、281,000和627,000，而每年因此产生的医疗费用超过27.3亿美元。 结论 由于轮状病毒疫苗问世，感染诺沃克类病毒已成为美国儿童急性胃肠炎就诊的主要原因，每年与之相关的医疗保健人次接近1百万。 （该研究由美国疾病控制和预防中心资助。） 来源：N Engl J Med 2013; 368:1121-1130March 21, 2013DOI: 10.1056/NEJMsa1206589 由HMP医乐网编译，如转载请标明出处。