鼻窦炎感染可引发儿童脑静脉窦血栓

北京天坛医院儿科主任医师高宝勤等研究发现，鼻窦炎感染可能成为儿童脑静脉窦血栓发病主因，神经影像学检查能为确诊病情提供依据，及时正确的治疗可明显改善预后。
研究者通过对近两年来临床收治的脑静脉窦血栓患儿研究发现，患儿常以头痛、颅高压症状就诊，多伴有呕吐、癫痫发作、意识障碍、神经功能缺损等表现。在本组12例患儿中，男、女孩比例为2:1;无明确病因者4例，因感染因素发病者8例，其中11例血液检查发现异常，7例患鼻窦炎。经颅脑磁共振和磁共振静脉成像显示，患儿损伤最常见的静脉窦为乙状窦和横窦，致病原因以鼻窦炎为主。
针对12例患儿不同病情特点，在对症支持的同时，高宝勤等采用低分子量肝素注射和口服华法林抗凝或溶栓治疗后，有8例患儿痊愈出院。
据高宝勤介绍，脑静脉窦血栓是一种神经科急症，儿童发病报告极少，且与成人非感染性发病明显不同。由于患儿发病时症状不典型，体征缺乏特异性，因而临床上极易造成误诊或漏诊。
为此，高宝勤建议，对原发性颅内压增高及非典型头痛的患儿，应进行脑静脉系统影像学检查，以排除脑静脉窦血栓。来源：中国医学论坛报