吸烟恶化结肠癌预后

　　来自华盛顿西雅图Fred Hutchinson癌症研究中心的Amanda Phipps博士和他的同事们进行了一项随机的辅助试验。共有1968名III期结肠癌患者参加了此项试验，他们的化疗方式为静脉滴注氟尿嘧啶，亚叶酸钙和奥沙利铂联合FOLFOX方案或FOLFOX方案联合西妥昔单抗。研究人员分别询问了患者的吸烟史和其他的风险因素。

　　研究人员发现，与不吸烟者相比，吸烟的结肠癌患者的无病生存期和复发间隔时间较短，不吸烟患者和吸烟患者的3年无病生存期比例分别为74%和70%，风险比（HR）为1.21。校正其他危险因素后，风险比为1.23。虽然BRAF突变状态之间的相互作用较小，对BRAF野生型基因的结肠癌患者而言，吸烟与无病生存期缩短密切相关（风险比为1.36），而BRAF突变型的结肠癌患者与之无关（风险比为0.8，95%的可信区间为0.5-1.29）。

　　对于KRAS野生型和KRAS突变型的结肠癌患者来说，吸烟与无病生存期和复发时间缩短强相关（风险比为1.5，95%可信区间为0.85～1.39）。KRAS突变状态之间相互作用较小（风险比为）0.07。

　　研究表明：吸烟与晚期结肠癌患者无病生存期缩短和复发间隔缩短显著相关。