新英格兰杂志儿童外伤性气胸一例

8岁的男孩被近处简易爆炸装置（IED）炸伤。IED碎片造成N男孩脸，胸部，腹部，腿部和右臂等多处伤口。送往医院的途中因呼吸困难和心功能不稳定而进行气管插管。胸片（A组）和胸部CT（B组）显示气胸（肺部气压伤）的典型表现，间质和肺泡的填充不足和突出的充气支气管形成了蝴蝶样图形。使用容量控制、压力限制模式进行肺保护通气。标准化动脉氧分压进行辅助通气，吸入氧浓度为40%至60%。剖腹探查发现腹膜出血和多发性小肠和结肠穿孔。伤后两天，患儿突然低氧血症和呼吸机通气困难。检查发现因气胸时引起的肺部出血所形成的大凝血块阻塞插管造成，更换气管内管后缓解。 1周后，为患儿成功拔管。第 19天，患儿出院回家后采用姑息疗法治疗因小肠多发伤的术后吻合口障碍及原有营养不良引起的肠衰竭。出院后，没有进行进一步的随访。

译文来源：N Engl J Med 2013; 368:1045March 14, 2013DOI: 10.1056/NEJMicm1203842