急性胆囊炎宜早期手术

印第安纳波利斯——迄今最大规模的关于急性胆囊炎手术时机的研究显示，对于这种常见疾病，早期腹腔镜胆囊切除术的预后优于推迟手术。

　　德国海德堡大学的Markus W. Buchler医生在美国外科学会(ASA)2013年会上报告的结果显示，早期胆囊切除组的并发症发生率为11.6%，推迟手术组为31.3%。在争议较少的ASA评分≤2分的患者中，发生率分别为9.7%和28.6%。在ASA评分＞2分的患者中，早期和推迟腹腔镜胆囊切除组的总并发症发生率分别为20%和47%。早期和推迟腹腔镜胆囊切除术组转为开放手术的发生率水平相似，分别为9.9%和11.9%。早期和推迟手术组的平均住院时间分别为5.4天和10.0天。采用德国DRG系统计算的平均总住院费用分别为2,919和4,261欧元。 研究者另外指出，在德国，即使未发生并发症，患者的住院时间也一般比较长，所以在该研究中，尽管推迟手术组的并发症发生率为早期手术组的3倍，早期手术组和推迟手术组的胆囊切除术后平均住院时间仍非常接近，分别为4.68和4.89天。并且因为仅在有必要时(如黄疸)进行术中胆管造影术，故研究中进行术中胆管造影术的比例不足3%。来源：EGMN