内镜切除术后食管癌转移率长期风险与浸润深度相关

2013-4-24 09:03| 发布者: admin| 查看: 131| 评论: 0

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简介：近日，来自日本大阪的研究人员TakeshiYamashina发表论文，指出内镜切除术（ER）后远期转归为食管癌的治疗提供了重要信息。该研究旨在调查食管癌内镜切除术后的生存率和转移情况。研究指出，ER术...

近日，来自日本大阪的研究人员Takeshi Yamashina发表论文，指出内镜切除术（ER）后远期转归为食管癌的治疗提供了重要信息。该研究旨在调查食管癌内镜切除术后的生存率和转移情况。研究指出，ER术后转移率的长期风险主要与癌症浸润深度相关。这种风险应该作为是否进行ER的适应证。该文发表在《美国胃肠病学杂志》（Am J Gastroenterol 2013; 108:544–551）上。

　　1995年至2010年，570例食管癌患者采用ER治疗。其中，402例为鳞状细胞癌[280例食管黏膜上皮层鳞癌（EP）或黏膜固有层鳞癌（LPM），70例黏膜肌层癌（MM），52例黏膜下癌（SM）]都在分析之列。17例患者癌症浸润黏膜下层深度达0.2毫米（SM1），35例患者癌症浸润黏膜下层深度超过0.2毫米（SM2）。

　　在平均50（4-187）个月的随访中，EP/LPM，MM和SM患者5年总生存率分别为90.5%，71.1%和70.8%（P＝0.007）。多变量分析确认浸润深度和年龄为生存率的独立预测因素，与EP/LPM相比，风险比分别为MM 3.6，SM 3.2，年龄每年为1.07。EP/LPM，MM，SM1和SM2累计5年的转移率分别为0.4%，8.7%，7.7%和36.2%（P＜0.001）。多变量分析确认浸润深度为转移率的一个独立危险因素，与EP/LPM相比，风险比为MM 13.1，SM1 40.2，SM2 196.3。黏膜癌患者无论是否侵犯淋巴血管累计5年转移率分别为0.7%和46.7%（P＜0.0001）。来源：医学论坛网

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