接种轮状病毒疫苗可预防儿童轮状病毒性胃肠炎

目的：评估比利时儿童接种轮状病毒疫苗预防轮状病毒性胃肠炎是否有效。 方法：前瞻性病例对照研究。 地点：在2008年2月至2010年6月间随机选取的39家比利时医院。 研究对象：实验组研究对象为经过聚合酶链反应检测后确诊为轮状病毒胃肠炎的215例住院儿童，对照组研究对象为同期276例年龄无明显差异的非因胃肠炎而入住同一家医院的儿童。所有儿童均可接受轮状病毒疫苗接种（即出生于2006年10月1日之后，年龄≥14周）。 主要观察指标：实验组和对照组住院儿童疫苗接种情况。 结果：99例（48％）实验组儿童和244例（91％）对照组儿童曾接种过至少一次轮状病毒疫苗（P <0.001）。单价的轮状病毒疫苗占所接种疫苗的92%（n=594）。以接种疫苗后是否住院作为评估标准，接种过两次单价轮状病毒疫苗后，总体来说未住院患者是90%（95% CI：81%～95%），在3～11个月的婴儿中是91%（95% CI：75%～97%），在12个月以上的患者中是90%（95% CI：76%～96%）。经聚合酶链式反应检测后发现，对照组患者中的52%存在G2P基因型阳性。轮状病毒对于G2P的有效性为85%（95% CI：64%～94%），对G1P的有效性为95%（95% CI：78%～99%）。经检测后发现有25%的对照组患者合并腺病毒、星状病毒和/或诺如病毒感染，轮状病毒疫苗对于合并上述病毒感染的有效性是86%（95% CI：52%～96%）。轮状病毒疫苗单次接种的预防效果至少是91％（82％至95％）。 结论：尽管G2P合并其他病毒感染的机率很高，但轮状病毒疫苗可以有效预防比利时儿童发生轮状病毒性胃肠炎。 译自：BMJ. 2012 Aug 8;345:e4752.