抗反流手术后复发增加食管癌风险

　　这项病例对照研究的数据来自瑞典癌症注册，共纳入1996~2006年间接受抗反流手术的295例患者，多数患者为男性(87%)。在7年随访期间，共有55例患者罹患食管腺癌。病例与对照人群的吸烟状况无显著差异(47% vs. 42%)。病例人群中的复发性反流较对照人群更常见，并具有统计学差异(35% vs. 18%)。

　　校正体重指数、吸烟状况和抗反流手术类型的多变量分析显示，复发性反流使之后发生食管腺癌的风险增加3倍。体重指数(BMI)超过25 kg/m2 也会增加风险，但无统计学意义[比值比(OR)为1.6；置信区间(CI)为0.8~3.5]。因BMI超过30 kg/m2 的患者很少，故无法进一步分析体重的影响。既往有吸烟史也会增加食道癌风险，但风险增高也无统计学意义(OR，1.4；CI，0.7~2.8)。与部分胃底折叠术相比，360度胃底折叠术与癌症风险较低相关，但差异也无统计学意义(OR，0.6；CI，0.3~1.3)。