美国儿科协会(AAP)公布的2012-2013年度儿童流感防控指南（与CDC版指南一致）

建议：小于6月龄的儿童不适合进行疫苗接种，8岁以上儿童只需接种1次。对于不满足该条件或疫苗接种史不详的儿童，应进行2次接种，间隔至少4周。需要注意的是所接种的活菌疫苗中含有流行性H1N1病毒。
一、所有年龄≥6个月的儿童应接种三价流感疫苗（TIV）。年龄≥2岁的健康儿童可以接种三价灭活流感疫苗或减毒活流感疫苗（LAIV）。应注意对存在可能增加流感相关综合症风险疾病的青少年儿童加强接种TIV的管理，这部分人群包括：
1.哮喘或其他慢性肺疾病，包括囊性纤维化。
2.有血流动力学显著改变的心脏病。
3.免疫抑制。
4. 感染HIV。
5. 镰状细胞贫血和其它血红蛋白病。
6.需要长期阿司匹林治疗的疾病，包括青少年特发性关节炎或川崎病。
7.慢性肾功能不全。
8.慢性代谢疾病，包括糖尿病。
9.任何可能导致呼吸系统功能障碍（包括误吸）的疾病，如神经发育障碍、脊髓受伤、癫痫症或神经肌肉异常等神经系统疾病。
二、在没有禁忌症的情况下，应对以下人群进行TIV或LAIV免疫接种以降低流感传播风险。
1. 有家庭接触史和户外接触史的护理人员，并且接触有高危疾病史的5岁以下儿童，不包括5岁。
2. 在流感季节的孕妇、准备怀孕的女性、刚刚分娩或正在哺乳的产妇（只接种TIV）。有研究表明，母亲的良好免疫状态可以使婴儿具有对流感更强的免疫力。此外，在怀孕期间接种流感疫苗可能会降低早产的风险。
3.医护人员或医疗志愿者。AAP建议强制所有医疗保健人员接受流感免疫疫苗。

4.有免疫抑制的密切接触人群。
禁忌症和注意事项：
三价灭活流感疫苗（TIV）接种的禁忌症：

1.年龄<6个月。

2. 有中度至重度发热性疾病。
流感减毒活疫苗（LAIV）接种的禁忌症：

1. 年龄<2岁。

2.有中度至重度发热性疾病。

3. 有阻碍疫苗给药的鼻塞症状。

4. 在过去4周有其他活病毒疫苗接种史（但其他活病毒疫苗可以和LAIV同时接种）。

5. 患有慢性疾病的儿童，包括代谢疾病、糖尿病、慢性肺部疾病（如哮喘）、心血管系统疾病、肾功能不全或血红蛋白异常等疾病。

6.有或可能有免疫缺陷病或正在接受免疫调节治疗。

7.应用阿司匹林或其他水杨酸治疗的儿童。

8.在流感季节的孕妇、准备怀孕的女性、刚刚分娩或正在哺乳的产妇。

9.任何可能导致呼吸系统功能障碍包括误吸的疾病，如神经发育障碍、脊髓受伤、癫痫症或神经肌肉异常等神经系统疾病。
注意事项：
1.对于24-59个月的儿童，儿科医生应询问家长/监护人如下问题：“在过去12个月，有专业医务人员告诉过你，你的孩子有喘息吗？”，如果家长回答“是的”，应接种TIV而不是LAIV。
2.儿童应用抗流感病毒用药后不应该接受LAIV，应停止流感抗病毒药物治疗48小时后再接种疫苗。如果孩子最近接种LAIV，则可以进行流感抗病毒药物治疗。
译自： Pediatrics.2012,130(4):780-792