目前,QuantiFERON-TBGoldin-tubetest(QFT-IT)试验是结核病诊断的方法之一,其是针对T淋巴细胞对早期分泌靶抗原6(ESAT-6)和培养分泌蛋白10(CFP-10)的反应而进行的全血γ-干扰素(γ-IFN)释放试验。来自哥本哈根大学国际卫生、免疫及微生物学系的MichalaV.Rose等人在一个地方性医疗机构中,对儿童和成人中使用QuantiFERON microtube(QFT-MT)(仅需0.9ml血液)和QuantiFERON-TB Gold in-tubetest(QFT-IT)(3ml血液)诊断结核病(TB)的效果作了比较。结果于2013年4月1日发表在European Respiratory Journal。研究人员发现QFT-MT测试所需血液量仅为QFT-IT所需血液量的不到三分之一,且结果非常可靠。由此认为QFT-MT可有效诊断儿童结核病。 研究人员在152名疑似TB的儿童和87名确诊TB的成人中,对QFT-IT与2类QFT-MT的浓度(QFT-MTA和B)进行比较。对阳性和不确定结果的比例、干扰素(IFN)-γ反应、批间分析一致性及其灵敏度进行评估。 研究人员发现其不确定结果的比例、IFN-γ及可比灵敏度的水平基本类似。所有儿童(QFT-ITvs.QFT-MTA:85%,K=0.44和QFT-ITvs.QFT-MTB:88%,k=0.50)和成人(QFT-ITvs.QFT-MTA:88%,K=0.50和QFT-ITvs.QFT-MTB:89%,k=0.49)的批间分析一致性均为中度。QFT-IT、QFT-MTA和QFT-MTB诊断成人TB灵敏度分别为83%、86%和88%,但其对确诊和高度疑似TB患儿的诊断灵敏度则相对较低(23%、18%和19%)。 研究人员认为QFT-MT测试所需血液量仅为QFT-IT所需血液量的不到三分之一,且结果非常可靠。减少的血液用量对研究和小儿TB的进一步诊断可能会非常有用。重病儿童患者γ-干扰素释放试验的灵敏度低和不确定率高,同时其在特有设定时的免疫力不成熟或受损,值得进一步研究。 来源:丁香园 |
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