孕妇吸烟增加胎儿患糖尿病、肥胖的风险

根据Diabetologia发表的一项新的研究发现，怀孕期间吸烟的妇女会使女儿肥胖和/或患有妊娠糖尿病的风险更高。

　　在怀孕期间吸烟有害的事实早已知道，但是关于检测持续到成年的不良反应的研究却很少，而且结果一直不一致。

　　英国的伦敦大学学院（UCL）的一项研究表明，怀孕期间吸烟的妇女所生子女出生缺陷的风险更高。这些缺陷包括马蹄足、面部疾病或四肢畸形。

　　因此一些作者使用瑞典医学出生登记的数据，分析了妇女怀孕期间吸烟与女儿患妊娠糖尿病和肥胖的风险之间的联系。

　　数据收集了登记处的80名妇女，她们出生在1982年（这一年吸烟数据首次记载）或之后，而且至少生了一个孩子。

　　在登记处，孕妇吸烟行为的数据被分为三类：非吸烟者、中度吸烟者（1-9支/天）、重度吸烟者（> 9支/天）

　　对女儿们进行的研究发现，7300人成为肥胖者，291人在之后的怀孕中患有妊娠期糖尿病。女儿们在子宫时中度暴露于吸烟环境，怀孕时患妊娠糖尿病的风险上升62%，重度暴露者风险上升52%。

　　暴露于中度吸烟环境的女儿36%可能成为肥胖者，而严重暴露的58%更容易肥胖。即使当作者调整了分娩、孕周、出生体重、年龄、经产状况和BMI的模式时，这种联系仍能看到。

　　结果表明，这些联系后面的机制可能是食欲调节和饱感的变化—之前在动物研究中已经发现。

　　产前尼古丁暴露的其他不良后果涉及胰腺产生胰岛素的β细胞更大的死亡率，转录因子基因的过表达，引起脂肪细胞形成（脂肪细胞分化），这可能是糖尿病和肥胖进展中的一个原因。

　　作者还指出，最近的数据显示吸烟母亲的孩子会发生表观遗传学改变—吸烟实际上会导致基因表达的变化，这可能使他们日后患肥胖症或糖尿病的风险增加。

　　他们还提示，饮食上未能计算的差异以及家庭有无吸烟者的其他一些因素也会形成观察到的联系。

　　研究者总结：“总之，这些数据表明，在胎儿期暴露于吸烟环境的妇女患妊娠糖尿病的风险更高。虽然吸烟对个人和她的后代短期的不利影响是众所周知的，但这些影响可能会延续到成人期，因此激励孕妇进行预防措施显得尤为重要，特别是一些国家的数字指出，每天吸烟的年轻女性人数在增加。”

来源：医学论坛网