巴雷特食管复发常见于老年、非白人患者

北卡罗来纳大学教堂山分校的William J. Bulsiewicz博士报告称，对美国148家医疗中心患者登记资料的回顾分析显示，与RFA治疗后BE未复发患者相比，复发者多为老年、非白人以及受累面积较大和治疗次数较少的患者。“上述风险危素提示BE患者之间存在生物学差异，这有助于我们更好地了解鳞状上皮细胞再生过程。”

该研究显示，在接受肠化生RFA根除治疗且至少随访2年(至少行2次活检)的1,602例BE患者中，复发患者比例为28%，中位复发时间为1.4年。此外，33例疑似复发患者接受了再次治疗，尽管缺少组织学确证。

双变量分析显示，与未复发者相比，复发患者平均年龄较高(63 vs. 61岁， P<0.01)，多为男性(77% vs. 71%，P=0.03)、受累食管较长(平均4.3 vs. 3.7 cm，P＜0.01)以及低分化不良或治疗前恶化者(54% vs. 45%，P＜0.01)。

研究者利用上述及其他患者资料和治疗特征进行逻辑回归模型分析，以考察是否存在可预测疾病复发的独立因素。结果显示，重要的复发独立预测因素包括非白人[比值比(OR)，2.47]、BE受累长度(OR，1.09/延长1 cm)、年龄(OR，1.02/增加1岁)以及初始疾病所需RFA治疗次数(OR，0.90 /治疗1次)，而复发风险与性别、治疗前发育不良、既往内镜黏膜切除或医院级别无关。

研究者建议，未来应将年龄、种族、BE受累长度以及治疗次数等因素纳入监测方案。

该研究由Covidien、GI Solutions和美国国立卫生研究院(NIH)资助。Bulsiewicz博士报告无相关利益冲突。