窄带成像结肠镜可预测小息肉组织学特征

这项研究纳入了278例于2011年5月~2012年5月期间接受择期结肠镜检查的连续成年患者，患者的平均年龄为63岁，男性占58%，22%有结直肠癌家族史。参与研究的内镜医师均已在试验开始之前通过了技能资质测试。

在这些受试者中，总共有574个直径＜10 mm的息肉(包括429个直径＜5 mm的息肉)接受了组织学分析，并且分为高可信度或低可信度两组；60%的小息肉为腺瘤样息肉。窄带成像技术高可信度预测直径＜5 mm病灶的腺瘤样组织学特征，敏感性达到90%，特异性为88%，阳性预测值为89%，阴性预测值为89%，准确度也达到了89%。

对于所有小息肉，窄带成像技术的阴性预测值为84%；但对于那些位于远端结肠的小息肉，阴性预测值可以达到92%。Repici博士称，这符合美国消化内镜学会提出的90%的准确度阈值。

而且，依照美国和欧洲指南，高可信度确定直径＜5 mm的息肉的组织学特征还分别准确预测了92%和99%的患者的监测间期。

Repici博士报告称，多因素分析显示，错误预测息肉组织学特征的唯一独立预测因素是可信度低(比值比，3.8)。

此外，采用这项可以区分低增生性息肉和腺瘤样息肉的技术，还可以将病理检查和息肉切除术的相关成本分别减少60%和33%。

Repici博士总结道：“对于直径＜5 mm的息肉，高可信度窄带成像能够达到将实时组织学分析用于临床实践的阈值标准。由于减少了息肉切除术和病理评价，可以大大降低医疗成本。基于这项研究的结果，我们认为对于位于远端结肠的小息肉，高可信度窄带成像预测技术已经可以运用于临床实践了。”

Repici博士声明担任了波士顿科学公司和Almirall Prodesfarma公司的顾问委员会或评审专家组成员，并且担任了Cosmo Technologies公司的顾问。他接受了Ferring Pharmaceuticals、Olympus Europe、US Endoscopy和Cook公司提供的研究经费和/或其他支持。