近年来,尤其从成人磁铁类桌面玩具开始流行的2008年开始,儿童误食磁铁玩具已经引起了儿科胃肠病医生的关注。2012年春季,北美小儿胃肠病、肝脏病和营养学会(NASPGHAN)的公告栏中报道的此类病例显著增加,并因此展开了一项针对儿童误食磁铁发生频率及治疗复杂程度变化趋势的调查。在5月18日至5月21日召开的美国消化疾病周上,来自路易斯安娜州立大学健康科学中心的Robert公布了此项调查结果。 此项研究经路易斯安娜州立大学健康科学中心伦理审查委员会批准,在2012年7月26日至2012年10月10日进行。主要目的为考察在治疗儿童误食磁铁病例中所采用的干预手段以及对内窥镜和外科手术进行疗效评价。结果表明,仅接受内窥镜治疗对患者的损伤较小。研究人员认为,患者是否需要接受外科手术取决于误食和接受治疗之间间隔的时间长短。早期发现并进行干预治疗能够降低误食磁铁所带来的伤害。 研究对象为在2008年至2012年之间的病例,在此期间钕磁球套装在美国市场有售。NASPGHAN工作人员通过美国著名在线调查系统服务网站SurveyMonkey进行了此项研究。在研究涉及的时间段内,共有123个病例纳入研究,其中有102例发生在2011-2012年间。在2010年至2011年之间,病例数量急剧上升,并持续至2012年。 123名患者中共有121名接受了X射线照相,其中85名接受了连续X射线照相。为取出磁铁或者修复由磁铁造成的损伤,79.6%的患者(98/123)接受了内窥镜和外科手术单项或联合治疗,上述患者中又有25.5%(25/98)接受了外科手术。手术类型包括剖腹手术(78%),腹腔镜手术(19%)和开胸手术(3%)。误食钕磁球的数量与手术类型没有必然联系。误食钕磁球超过10个的患者在接受外科手术的患者中占3%,而在只接受内窥镜治疗的患者中占20%。与内窥镜结合外科手术治疗,或单独外科手术治疗相比,单独内窥镜治疗对患者的伤害较小。接受外科手术的患者中90%预后良好,9%需要进行进一步治疗。 来源:医学论坛网 |
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