JCEM：肥胖青少年有更强壮的骨骼

不同青春期阶段胫骨骨小梁和皮质骨参数的变化

肥胖对青春期骨发育的影响存在争议。为了确定在骨成熟、肌肉体积和力量发育、以及循环性类固醇激素和IGF–1部分重叠的男性肥胖青少年（ObAs），体积骨密度（vBMD）和骨几何学的差异，假设骨参数变化在承重点更明显，而且血清雌二醇的变化最突出，来自比利时根特大学医院内分泌科的Sara Vandewalle教授及其团队进行了一项研究，该研究发现ObAs在前臂和小腿有更大和更强壮的骨骼。骨骼参数的差异可以被骨成熟增加、更多的雌激素暴露、以及由更高的肌肉体积和强度导致的更重的机械负荷联合解释。该研究结果在线发表在2013年5月10日的美国《临床内分泌代谢杂志》（The journal of endocrinology & metabolism）上。

该研究中，在居民减肥计划项目中招募了51例ObAs（10-19岁）和51例健康的年龄相匹配对照者及51例骨骼、年龄相匹配的对照者。通过外周定量CT研究前臂和小腿的vBMD和骨几何学参数，以及肌肉和脂肪面积。通过跳跃试验研究肌力。

该研究结果表明，除了骨成熟增加外，在不同的青春期阶段，在ObAs的桡骨和胫骨也观察到了骨小梁参数（更高的vBMD和更大的骨小梁面积）和皮质骨几何参数（更大的皮质面积和骨外膜及骨内膜周径）的差异。在匹配骨龄后，所有在胫骨的差异仍有意义，但在桡骨仅有骨小梁vBMD的差异仍有意义。与对照组相比，在ObAs发现更多的肌肉面积和更高的最大肌力，以及更高的循环游离雌激素，但游离睾酮和IGF–1水平与对照组相似。

该研究发现，ObAs在前臂和小腿有更大和更强壮的骨骼。骨骼参数的差异可以被骨成熟增加、更多的雌激素暴露、以及由更高的肌肉体积和强度导致的更重的机械负荷联合解释。