NEJM：多种危险因素与囊性纤维化患儿的支气管扩张相关

研究人员分析了在新生儿筛查后被诊断为囊性纤维化的连续127名婴儿的数据。研究中分别在在患儿3月龄和1、2、3岁、且临床病况稳定时给予胸部计算机化体层摄影（CT）和支气管肺泡灌洗（BAL）。使用纵向数据来判断患儿3月龄至3岁期间可能引起支气管扩张的相关危险因素。

结果显示，每次访视时，支气管扩张的时点患病率从3月龄时的29.3%上升至3岁时的61.5%。多变量分析发现，支气管扩张的危险因素包括：胎粪性肠梗阻，比值比3.17、CT和BAL检查时的呼吸道症状，比值比2.27、BAL液中游离中性粒细胞的弹性蛋白酶活性，比值比3.02、以及呼气时CT影像中的气体捕获征，比值比2.05。研究人员发现，患儿3月龄时BAL液中游离中性粒细胞的弹性蛋白酶活性与持续性支气管扩张（≥2张的连续扫描片有表现）相关，12个月龄时比值增加到7倍，3岁时增加至4倍。

研究人员由此得出结论，幼年时BAL液游离中性粒细胞的弹性蛋白酶活性与囊性纤维化患儿的早期支气管扩张相关。