使用氟喹诺酮类抗生素致急性肾病风险加倍

据CMAJ（加拿大医学协会期刊）上发表的一项研究称，服用口服氟喹诺酮类抗生素者的急性肾病风险增加一倍。

氟喹诺酮类药物，包括环丙沙星，左氧氟沙星，莫西沙星，是最常用于治疗呼吸道和泌尿生殖道感染的常见广谱抗生素。病例报告称，急性肾损伤使用标签应警告肾功能衰竭风险。然而，临床上开具口服氟喹诺酮类药物时，通常不考虑肾损伤。

来自美国和加拿大的研究人员进行了一项研究，来确定2001年和2011年之间美国生命健康计划索赔数据库中40岁口服氟喹诺酮类药物的成年男性的急性肾损伤风险。研究共包括1292例急性肾病患者和12 651例对照。

研究人员将有慢性肾病病史或透析治疗患者排除研究之外，因为这些因素可以增加急性损伤风险。他们发现，目前使用的口服氟喹诺酮类药物可增加急性肾损伤风险；环丙沙星的风险最高，其次为莫西沙星。

既往使用并不会增加风险，使用阿莫西林或阿奇霉素也不会。他们还发现，同时使用口服氟喹诺酮类和肾素-血管紧张素系统阻断剂，一种流行的心血管药物，可致急性肾功能衰竭风险增加4.5倍。

不列颠哥伦比亚大学以及省卫生服务局，儿童与家庭研究所，儿科系的Mahyar Etminan与合作者写道，我们使用2种分析技术发现，需要住院使用氟喹诺酮类抗菌药的成年男性的急性肾损伤风险增加一倍.

当前使用者中存在双倍风险差异表明，继发于氟喹诺酮类药物的急性肾损伤是一种急性不良事件。

研究人员认为，医生开具这些药物时，需要注意肾损伤风险。他们下结论称，虽然很清楚严重感染而死亡的风险大于使用氟喹诺酮类药物相关风险，但潜在的急性肾损伤风险引起了警惕处方的重要性.

来源：医师报