早产儿先天性心脏病常有的脑部异常表现

摘要： 背景与目的：患有先天性心脏病的足月新生儿存在脑部结构异常已被证实，其受损部位和神经发育结局经常不良。研究人员假设有先天性心脏病的早产儿与无先天性心脏病的危重新生儿相比会存在弥漫性脑部结构异常，目的是找出脑部结构异常、脑白质损伤（例如点状白质病变）以及其他临床因素与心脏损害之间的关系。 研究对象与方法：研究人员利用基于段的空间统计数据，采用无偏、体素取向扩散张量成像数据分析方法，在相同的新生儿重症监护室把21例患有先天性心脏病的早产儿与2组无先天性心脏病的新生儿（28周以后和27周以前的早产儿各为一组）做临床比较。 结果：与没有先天性心脏病的足月儿相比，有先天性心脏病的早产儿脑白质存在广泛的结构异常。42％患有先天性心脏病的早产儿有点状脑白质病变。把有点状脑白质病变的新生儿排除以后，脑部结构异常只出现在脑胼胝体压部，患有先天性心脏病的早产儿和没有先天性心脏病的早产儿都有相似的结构异常。 结论：通过观察有先天性心脏病的早产儿脑部弥漫性结构异常表现，发现其与点状脑白质病变的关系紧密。所有患有先天性心脏病的早产儿其胼胝体压部，也就是视觉空间功能相关联的结构部位易受损，所以没有临床意义。 译自：AJNR Am J Neuroradiol. 2013 May 23. [Epub ahead of print]