A&R：系统性硬化症患者早产风险高

女性SSc患者发生早产的概率更高

意大利布雷西亚大学和民用医院的Mara Taraborelli进行了一项多中心研究，该研究目的是评价女性系统性硬化症（SSc）患者的胎儿和产妇状况。研究结果在线发布在2012年6月的《关节炎与风湿病》（ARTHRITIS & RHEUMATISM）杂志上，作者发现，女性SSc患者能有成功妊娠，但是她们发生早产、胎儿宫内生长受限和极低体重儿的风险高于一般产妇。妊娠过程中或者妊娠结束后病情进展罕见。这些患者需要多科室共同管理。而严重器官损伤的女性患者应避免怀孕，新近发病的SSc患者需要推迟怀孕，尤其是抗-Scl-70阳性的女性患者。

研究者对前期收集的99位女性SSc患者的数据进行回顾性分析。受试者来自意大利的25个研究中心。入选患者在2000至2011年期间共怀孕109次，对照组是产科的一般产妇（总共3,939次生产）。妊娠时产妇年龄的均数±标准差是31.8±5.3年，产妇的平均妊娠期是60个月（范围是2-193个月）。

研究结果如下，与产科的一般产妇相比，SSc患者的早产（25% vs 12%）、严重早产（<34孕周）（10% vs 5%）、胎儿宫内生长受限（6% vs 10%）和极低出生体重儿（5% vs 1%）的概率显著升高。多因素分析的结果显示皮质醇的使用与早产相关（风险比[OR]：3.63,95%可信区间[95%CI]:1.12-11.78）；然而，叶酸的使用（OR:0.30，95%CI：0.10-0.91）和抗Scl-70抗体的出现（OR:0.26，95%CI:0.008-0.85）是保护因素。绝大多数SSc患者生产后病情稳定，但是4例在生产后的1年内出现病情进展。在所有抗-Scl-70抗体阳性的女性中，有3位在3年内出现病情持续活动。

研究发现，女性SSc患者能有成功妊娠，但是她们发生早产、胎儿宫内生长受限和极低体重儿的风险高于一般产妇。妊娠过程中或者妊娠结束后病情进展罕见，但也有可能发生。这些患者需要多科室共同管理，而严重器官损伤的女性患者应避免怀孕，新近发生的SSc患者需要推迟怀孕。
来源：丁香园