幽门螺杆菌耐药持续增加

　　研究于2003-2012年开展，在347例无幽门螺杆菌根除史的患者中进行原发性耐药评价，86例既往幽门螺杆菌根除失败患者中进行继发性耐药评价。通琼脂糖稀释法，对阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、阿奇霉素、左氧氟沙星及莫西沙星进行最小抑菌浓度检测。评价幽门螺杆菌对7种抗生素的原发性及继发性耐药率及分析其对抗生素耐药的风险因素。

　　研究期间发现，原发性耐药率在阿莫西林（6.3-14.9%，p=0.051），克拉霉素（17.2-23.7%，p=0.323），以及左氧氟沙星和莫西沙星（4.7-28.1%，p=0.002）中增加。继发性耐药率在甲硝唑、左氧氟沙星和莫西沙星中显著增加。在最初幽门螺杆菌根除失败的患者中，即使克拉霉素（P＜0.001），阿奇霉素（P＜0.001），左氧氟沙星（P=0.011）和莫西沙星（p=0.020），HP耐药性依然增加。多变量分析显示幽门螺杆菌对克拉霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星和莫西沙星等抗生素耐药与以往的根除治疗史有关。