筛查乳糜泻高危青少年的成本效益

　　多达70%的未经治疗的乳糜泻患者发生骨矿物质密度降低，这可导致骨质疏松、非创伤性髋骨与椎骨骨折风险增加。鉴于如果乳糜泻未经治疗或未被诊断，患者发生非创伤性髋骨和椎骨骨折的风险高以及相关的费用成本，斯坦福大学的研究者们试图了解普遍筛查乳糜泻与只筛查高危或显示乳糜泻症状的患者相比的成本效益。

　　“该项研究显示，进行系统筛查乳糜泻风险患者比筛查所有青少年乳糜泻更具成本效益。”第一研究作者KT Park博士说。“我们确定了采用一种普遍筛查的策略无法增加整个人群的长期生活质量，并且对健康个体进行不必要的内镜评估会带来潜在害处。”

　　虽然这两种方法在终生费用和生活质量指标方面相似，但是只筛查风险人群或有症状人群最终在预防未诊断或亚临床疾病患者骨质疏松和骨折方面更具成本效益——差别为60美元。

　　“在胃肠领域，这是一个一直让人担心的临床问题，由于疾病处于静止期，现行乳糜泻筛查方法遗漏了相当比例的无症状患者。”Park博士最后补充说。“然而，实施普遍筛查预防未诊断或未治疗的乳糜泻患者发生骨病和以后单纯非创伤性骨折似乎不是可行的替代政策。进一步分析未诊断和未治疗乳糜泻其他潜在结局的风险和费用，例如贫血、不育和恶性肿瘤，有可能改变普遍筛查乳糜泻的成本效益。”