窒息新生儿的急性肾损伤与神经系统预后的关系

摘要： 目的：评估窒息新生儿急性肾功能损伤与神经系统预后的关系。 方法：研究人员对50例5分钟Apgar评分<7分足月新生儿（窒息组）和50例5分钟Apgar评分≥7分足月新生儿（非窒息组）进行了一项前瞻性的临床试验。在生后第3天评估观察对象的肾功能、血清肌酐、胱抑素C、β2-微球蛋白（β2M）和肾小球滤过率（GFR）值。在早期阶段对所有新生儿进行脑超声和肾脏超声检查，而且在生后第1年进行蒂森神经学评估（ATNA）。 结果：平均肾小球滤过率窒息组明显低于非窒息组（22,08 ± 6,66 ml/min/1,73 m2 vs. 35,42 ± 2,26 ml/min/1,73 m2; p < 0.001），而血清肌酐、胱抑素C和β2-微球蛋白窒息组明显高于非窒息组（1,13 vs.0,66 mg/dl; 3,92 vs.1,52 mg/l; 1,53 vs.0,99 mg/l; p < 0.001）。窒息组病例生后第1年的ATNA结果与肾功能显著相关（P <0.01）。同时ATNA结果与5分钟Apgar评分、缺氧缺血性脑病Sarnat分期、脑和肾脏超声也有显著相关性（P <0.01）。 结论：本研究表明新生儿窒息早期肾脏功能损伤与生后第1年的神经系统影响有显著的相关性。 译自：J Matern Fetal Neonatal Med. 2013 Jun 25. [Epub ahead of print]