幽门处放支架治疗胃轻瘫

　　通常来说，临床对于胃轻瘫患者治疗方法相对较少。FDA已批准的治疗选择也极少。仅有的几种获批药物还具有较多的治疗不良反应。胃部手术或有药物（例如红霉素和甲氧氯普胺）治疗是现有最佳的治疗方案。

　　据国立健康研究所估计，在美国约有500万人罹患胃轻瘫，该疾病是指胃向小肠排空速度减缓或完全无排空能力，其症状包括反流等，可能转为慢性表现。

　　这项包含3例胃轻瘫患者的最新研究的结果令研究者深受鼓舞，本研究的首席作者、来自约翰霍普金斯大学医学院的助理教授John Clarke博士利用内窥镜技术为3例患者在幽门管处放置了一种自行扩展、含涂层的金属支架，以保证幽门呈打开状态，进而维持患者胃部的正常排空功能。

　　所有3例接受治疗的患者，其症状均有显著性改善。其中一例为15岁男孩，患慢性恶心呕吐，且红霉素、甲氧氯普胺、多潘立酮及异丙嗪治疗均失败。第二例患者为54岁男性，患特发性胃轻瘫，药物治疗无效，支架置入术后完全康复。第三例患者其支架移位后腹痛症状重现，重新放置支架后，疼痛缓解。所有患者均是在约翰霍普金斯医院接受内镜手术治疗的。

　　该项新技术在胃轻瘫患者的治疗中起很大作用，虽然听上去它与传统的治疗手段有点不同，但其治疗的安全性优于此前采用的所有治疗方法。新近开发出的硅胶覆盖可弯曲金属支架已被批准用于某些胃肠道梗阻性疾病的治疗，但迄今为止还未被用于治疗胃轻瘫。

　　Clarke表示，支架的放置操作并不难。从技术角度看，该操作十分简单，其治疗风险也极低。如果支架治疗的效果不佳，仅需将其取出即可。刺激胃排空的胃部手术风险要高于内镜治疗。

　　“胃轻瘫确诊患者的数量正在不断增加，到我门诊就诊的患者中，估计约有30%是胃轻瘫患者。” Clarke最后总结道。“一项更大型的临床试验将在近期举行，它将为我们提供更长期的随访研究结果，并且确定哪些患者支架治疗获益最大。我们希望，支架置入治疗能够成为主要的治疗手段，或是用以确定哪些患者手术治疗获益最大的桥梁性技术，以改善患者的胃排空情况。”