COX-2抑制剂或非选择性NSAIDs合用胃保护剂

对于使用非选择性非甾体类抗炎药的患者，其预防上消化道事件的用药方案替换为：将非选择性非甾体类抗炎药改为环氧化酶-2-选择性抑制剂，或与胃保护剂（GPA）合用。

　　来自荷兰的Masclee医生确定是否两种方案或其中之一可在日常用药中作为首选。[Aliment Pharmacol & Ther 2013: 38(2): 178–189]

　　此团队选用3个欧洲初级医疗数据库进行巢式病例对照研究。

　　研究者选取了一个队列，包括所有50岁的未使用过非选择性非甾体类抗炎药+GPA和昔布类药物的人群。

　　发生上消化道事件的病例，需在年龄、性别、个体上消化道危险因素和发生时间方面与未发生上消化道事件的病例进行比较。

　　在使用非选择性非甾体类抗炎药的队列中，398名患者出现上消化道事件。

　　研究团队发现，使用昔布类药物与使用非选择性非甾体类抗炎药+GPA的患者，发生上消化道事件的危险性是相等的。

　　在近期使用糖皮质激素的患者中，相对于昔布类药物的使用者，使用非选择性非甾体类抗炎药+GPA的患者发生上消化道事件的危险性明显升高。

　　Masclee医生的团队认为：“非选择性非甾体类抗炎药+GPA与昔布类药物引起上消化道事件的危险性相似。”

　　“对于近期使用糖皮质激素的患者，非选择性非甾体类抗炎药+GPA引起上消化道事件的危险性明显升高，昔布类药物应作为首选。”

来源：医学论坛网