来自荷兰的Else–Mariëtte van Heijningen医生通过社区医疗筛查的数据研究腺瘤和其结肠镜检查要点与复发的结直肠肿瘤的相关性。[Gastroenterol 2013:144(7): 1410-1418] 研究团队分析的数据来自遍布荷兰全境的10家医院自1988-2002年间新诊断为腺瘤的2990个患者。 对病历的回顾截止至2008年。 此团队将有遗传性结直肠癌综合征、有结直肠癌及炎症性肠病病史或无筛查资料的患者排除在外。 研究团队分析了腺瘤数量、大小、不典型增生级别、绒毛组织学及分布位置与复发的高级别腺瘤和非高级别腺瘤之间的关系。 研究者通过进行多变量的多项logistic回归分析来建立比值比和95%的可信区间。 在筛查期间,203名患者被诊断为高级别腺瘤,954名患者被诊断为非高级别腺瘤。 其余的1833名患者在平均48个月的随访期内无腺瘤发生。 医生们发现,在筛查期间内与高级别腺瘤有关的因素包括:腺瘤的数量、大小达到10mm、绒毛的组织学、分布于近端结肠的位置、不充分的肠道准备及仅到达远端结肠范围的结肠镜检查。 腺瘤的数量与非高级别腺瘤的关系最为密切。 此团队发现,高度不典型增生与高级别腺瘤或非高级别腺瘤的发生无关。 van Heijningen医生的团队的总结为:“来自社区医疗筛查的数据显示,在筛查期间内,较大体积的腺瘤、腺瘤的数量、绒毛的组织学、腺瘤分布于近端结肠的位置、不充分的肠道准备及结肠镜检查所及范围不足均与高级别腺瘤的检出率有关。” “这些要点将被运用于改善对腺瘤患者筛查的方法。” 来源:医学论坛网 |
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