儿童急性淋巴细胞白血病诱导化疗期间血制品的远期效果

大多数急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿会接受血制品治疗，本研究讨论诱导化疗期间血制品输注对于ALL患儿的远期影响。
本研究分析136例 ALL患儿两种方案诱导化疗期间血制品输注的临床资料，通过对总体生存率（OS）和无病生存率（EFS）的Cox回归分析评估患儿死亡和复发的危险比（HRs）。
120例患者（89％）输注浓缩红细胞（PRBCs），79例患者（58％）输注机采单人份血小板制剂（SDPs）。PRBCs和SDPs输注次数中位数分别为2和1。白细胞（WBC）计数> 50,000×10（9）/ L的患者中，根据美国国家癌症研究所的标准被列为高风险的，或者是在诱导化疗末期仍有微量残留白细胞的，在整个诱导化疗期间血制品输注次数常常大于3次（P = 0.001，0.002，0.03，和0.01）。在PRBC和SDP输注的单因素分析中，并未发现与复发或死亡有相关性。对于PRBC输血而言，EFS和OS的HRs分别为1.02（95％CI，0.85-1.24，P = 0 76）和1.03（95％CI，0.83-1.27，P = 0.76）。对于SDP输血而言，EFS和OS的HRs分别为1.03（95％CI，0.90-1.18，P = 0.64）和0.98（95％CI，0.80-1.20，P = 0.87）。
LR / IRR血液制品可能无法影响ALL患儿输血相关性免疫调节（TRIM），也不太可能对预后有明显影响。
译自：Blood Res. 2013 Jun;48(2):133-8. doi: 10.5045/br.2013.48.2.133. Epub 2013 Jun 25.