伴HP感染的帕金森病患者治疗效果更佳

来自运动障碍协会（MDS）第17届帕金森病及运动障碍国际会议上一项研究证实，伴有幽门螺杆菌（HP）感染的帕金森病患者在进行HP根治后可能对左旋多巴治疗的效果更好，可以看到他们症状改善。

　　研究者Norlinah Mohamed Ibrahim博士推荐在所有PD患者中进行筛查和根除幽门螺杆菌，特别是对左旋多巴治疗不稳定的患者。她说，“我认为在我们的患者中忽略这种感染是令人遗憾的并且我相信应该将此纳入我们的临床实践中，与诊断和治疗同等重要。”

　　此前的研究表明，PD患者中普遍存在幽门螺杆菌感染，它会影响左旋多巴的吸收，根除幽门螺杆菌可以改善患者对左旋多巴的临床反应。来自马来西亚的研究在很大程度上证实了这一发现。在接受左旋多巴治疗的82例PD患者中，有27例（32.9%）13C-尿素呼气实验阳性。

　　与幽门螺杆菌阴性的患者相比，阳性的患者在帕金森评定量表（UPDRS）（P=0.005）和29项帕金森病问卷（PDQ39）(P<0.0001)有较差的分数。

　　抗生素根治感染12周后，左旋多巴发病时间显著下降（P=0,023）并且“开期”时间显著提高（P=0.023）。

　　根治12周后，总UPDRS评分（P <0.0001）和第II部分（P <0.0001），第III部分（P = 0.001）和第IV部分（P<.009）分数也明显更好，总PDQ39得分（P <0.0001）和活动性（P = 0.001），日常生活活动能力（P <0.0001）和认知（P = 0.01）功能均有改善。

　　Mohamed Ibrahim博士说，“我们姑且认为幽门螺杆菌可以影响左旋多巴的吸收，消灭其可以改善临床症状。事实上，令我们印象深刻的是所有参数的改善，最早在根治的6周出现持续至少3个月。”

　　这表明根除幽门螺旋杆菌会影响帕金森病患者的治疗疗效，尤其是那些左旋多巴反应不稳定的患者。由于帕金森症患者更易患感染，消除感染，不仅有助于改善他们的临床症状，也降低了他们的胃和十二指肠溃疡的发病率，减少胃恶性肿瘤的风险。

　　Mohamed Ibrahim博士说她正在与一个同事进行一个更大规模研究，主要针对PD患者根除幽门螺旋杆菌的临床效果，而且还包括其他过程，如炎症反应。

　　编译自：H pylori Eradication Important in Parkinson's Disease.medscape.Jun 27, 2013