二尖瓣成行术后二尖瓣特征参数的三维量化分析

王静1，孙锟2，吴兰平1
1．上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 (上海　200127)；2．上海交通大学医学院附属新华儿童医院心脏中心 (上海　200092)

研究的主要目的是量化分析二尖瓣成形术前、术后二尖瓣特征参数，明确二尖瓣成形术后残留二尖瓣反流（MR）的发生机制。

研究者选取行二尖瓣成形术患儿30例，根据患儿术后MR改善程度，分为反流改善组与未改善组，量化分析和比较患儿二尖瓣装置三维参数术前、术后的改变。

结果发现二尖瓣成形术后，MR改善组与MR未改善组相比，瓣环扩大程度均较术前改善，差异有统计学意义（P<0.05）；后瓣活动度幅度、前后组乳头肌至瓣环的空间三维距离、前后组乳头肌之间的空间距离、乳头肌与瓣环夹角、左室容量及射血分数等参数，MR改善组较术前明显改善（P<0.01），而MR未改善组，除后瓣活动度外，其余参数术前、术后差异无统计学意义（P>0.05）。

研究得出结论，MR改善组患儿术后二尖瓣装置参数较术前有明显好转，而MR未改善组除二尖瓣环大小与瓣叶活动度较术前好转外，乳头肌位置、瓣下牵拉力、左室功能等无明显改变，而这些因素可能是术后残余反流的关键所在。
来源：临床儿科杂志