Diabetes Care：青年2型糖尿病患者较1型有更高的长期并发症及致死风险

T2DM和T1DM患者累积存活率

为了评价青年2型糖尿病(T2DM)患者的长期临床结局和存活率，并将其与具有相似发病年龄的1型糖尿病(T1DM)患者进行比较，来自澳大利亚皇家阿尔弗雷德王子医院糖尿病中心的Constantino等进行了一项研究，研究发现，与T1DM比较，青年T2DM是更致命的糖尿病表型，具有较高的死亡率、更多的糖尿病并发症和不良心血管疾病危险因素。研究结果在线发表于2013年7月11日的美国《糖尿病治疗》(Diabetes Care)杂志上。

患者记录来自1986年皇家阿尔弗雷德王子医院建立的糖尿病临床数据库，将病人数据与澳大利亚国家死亡指数匹配，以明确至2011年6月所有受试者的死亡结局。从多个方面对354名发病年龄在15-30岁的T2DM患者(T2DM15-30)和T1DM患者的临床和死亡结局进行比较，然而主要与470名与T2DM患者有相似发病年龄的T1DM受试者(T1DM15-30)比较，这样使得年龄对结局的混杂影响减少到最低程度。

对T2DM和T1DM两组患者的中位观察时间分别为21.4年和23.4年，结果显示，824名患者有71例死亡，死亡率为8.6%。T2DM15-30组死亡率明显增多，死亡风险增高(HR 2.0)，出现死亡时病程明显较短，年龄相对较年轻。T2DM15-30组心血管疾病死亡人数较多。T2DM和T1DM组比较，尽管血糖控制情况和病程相当，T2DM15-30组蛋白尿发生率和不良的心血管危险因素较高，甚至出现在糖尿病发病后不久。T2DM15-30组神经病变评分和大血管并发症也升高(P<0.0001)。

研究发现，与T1DM比较，青年T2DM是更致命的糖尿病表型，具有较高的死亡率及更多的糖尿病并发症和不良心血管疾病风险。