行为治疗对严重肥胖的儿童和青少年疗效的研究

研究观察是否肥胖程度预测长期行为治疗的疗效，并探讨行为治疗与年龄的相关性。 这是一项在瑞典首都斯德哥尔摩全国儿童肥胖中心为期3年的纵向观察研究。年龄为6至16岁的儿童在1998年和2006年之间开始接受治疗。对患者进行肥胖的行为治疗。肥胖儿童分成三个年龄组（6-9岁，10-13岁，14-16岁），并按肥胖程度分为两个组（中度肥胖：身体质量指数[BMI]标准差[SD]得分[或z评分]大于1.6小于3.5；严重肥胖：身体质量指数-标准差[BMI-SD]得分大于等于3.5）。 研究主要观察指标是在3年的治疗期间BMI-SD得分变化情况；BMI-SD得分减少0.5个单位或更多被认定为有临床意义。 结果发现共有643名儿童符合纳入标准（49％为女性儿童）。在最年轻的中度肥胖儿童中，44%儿童的BMI-SD得分减少有临床意义（平均减少-0.4，[95％CI，-0.55至-0.32]）。年龄较大的中度肥胖儿童治疗效果较差。在10-13岁和14-16岁两个年龄组中 BMI-SD得分减少0.5个单位或更多的分别占20％和8％；58％的严重肥胖儿童BMI-SD得分减少显示有临床意义（平均减少-0.7[95％CI，-0.80至-0.54]）。严重肥胖青少年在3年后的平均BMI-SD得分无变化，但其中2％的体重减轻显示有临床意义。研究发现年龄能够预测BMI-SD得分减少（比值比为每年0.68个单位，[95％CI，每年0.60-0.77个单位]）。 最后得出结论：行为治疗对严重肥胖儿童是有效的，但对严重肥胖青少年几乎没有影响。 来源：Arch Pediatr Adolesc Med 2012 Dec;166(12):1103-8 PMID:23108856