Pediatrics：极早产儿经面罩与鼻插管PPV相比疗效相似

一般情况下，产房(DR)抵抗力低下的新生婴儿推荐使用面罩进行人工通气装置的正压通气(PPV）。面罩通气往往引发气道阻塞及泄漏。鼻插管是一种可选择的方式，但其用于极早产儿的安全性和有效性尚未得到检验。 澳大利亚和荷兰开展了一项未设盲随机对照试验。受试婴儿按胎龄(24–25/26–29 周) 和医学中心进行分层处理。婴儿出生即随机分组分别接受经鼻插管或00型号软圆硅面罩PPV和/或持续性气道正压通气。复苏方案随机采纳，采用T形管进行室内空气辅助呼吸。插管标准包括需胸外按压，呼吸暂停，持续性正气道压力 >7 cm H2O，以及吸入氧分压 >0.4。主要转归为分娩24小时内行插管。 结果显示，363例婴儿接受随机分组治疗，试验因无效而提前终止。基线变量组间相似。鼻插管组和面罩组婴儿在分娩后24小时内的插管率分别为54%和55%。无论是整个队列还是2个不同胎龄亚组的分析都显示，次要转归指标均无重要差异。 研究得出如下结论： <30 周胎龄的产儿接受产房经鼻插管或面罩PPV，其短期转归无差异。 译自：http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2013/07/23/peds.2013-0361