已有研究表明,女性经历更年期过程中,宿主免疫的改变可能导致持续HPV感染或潜伏感染的频繁活化,从而引起病毒检出率上升。一项巢式病例对照研究表明,伴有持续HPV感染的老龄女性免疫反应有所降低,而与急性反应或固有免疫相关的炎症因子,如IL-6、IL-8和TNF-α有所增加。 基础和临床研究发现,更年期往往会出现脂肪的重新分布,从外周转向腹部、臀部以及大腿。虽然向心性肥胖与更年期妇女的促炎症状态有关,但是肥胖会增加对病毒病原体的敏感性,如单纯疱疹病毒1型和2型、腺病毒36型。并且,伴持续HPV感染的大龄妇女的脂肪移动水平有所增加。为了探究HIP(HPV in Peri-menopause)研究中肥胖是否与围绝经期妇女HPV DNA检出率的上升有关,来自马里兰州约翰霍普金斯大学流行病学系的Su-Hsun Liu等人进行了一项研究,研究结果在线发表于2013年7月23日的Journal of Infectious Dieases。研究发现,肥胖不影响绝经期妇女对HPV感染的敏感性。 这项前瞻性群组研究共涉及了2008年至2012年间的696名围绝经期妇女,研究者探究肥胖是否预示着HPV的检出或不检出,其中规定肥胖的标准为体重指数大于等于30kg/m2。 研究结果显示,任意HPV型的基线流行率在肥胖和非肥胖女性之间相当。经过平均为17.9个月的随访期,在123名女性中共计187次新的HPV感染发生。肥胖女性和非肥胖女性的新HPV检出率相似,检测丢失率也相似。经年龄、更年期状态、吸烟习惯和性接触史的校正后的结果与校正前的结果相当。 研究发现,肥胖对于中年妇女HPV检出率的增加和丢失影响甚微。因此,需要更多的研究来验证脂肪移动或细胞因子是否在HPV感染中能够更好地发挥免疫调节功能。 来源:丁香园 |
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