克罗恩病患者肠黏膜中存在独特微生物组

主要研究者、德州理工大学医学部的Rodrick J. Chiodini博士指出：“假如我们的研究结果能在更大的人群研究中得到验证，并且找到将其转化为临床应用的方法，那么克罗恩病的诊断、管理和治疗将可能因此发生彻底变革。利用这一结果，我们将可以识别出克罗恩病谱系中的不同患者亚群和生物型，进而给予针对性的化学治疗，而不再仅仅给予支持治疗。”

“现在有非常明确的证据表明，肠道细菌在克罗恩病中发挥着重要作用，可能引起疾病或缓解疾病。人们已经在检测肠腔和黏膜内衬中的细菌方面投入了很多精力。”而这项研究首次分析了黏膜下层的细菌群落——黏膜下层是炎症确已发生之处。

研究者对14例克罗恩病患者的肠道手术标本进行了分析，并与6例因炎症性肠病(IBD)以外原因接受肠道手术者的肠道组织进行了比较。为了检测出细菌性病原体，研究者评估了与肠道炎症直接相关的黏膜下层肠道组织，采用量化遗传学方法检测32种毒性和转位相关基因，确定黏膜下层细菌数量，并与黏膜内衬评估结果进行了比较。

研究者发现，在对照者和患者中均存在一种“正常的”黏膜下层细菌群落(微生物组)，后者与黏膜和肠腔内的细菌群落大不相同。而且，克罗恩病肠道组织中的细菌总数高达正常肠道组织的数百倍。

除了黏膜下层细菌总数增多之外，研究者还发现，43%的克罗恩病患者黏膜下层组织中可检出变形菌相关性粘附/毒性基因，这一比例显著高于同一患者的黏膜组织和对照者。50%的克罗恩病患者黏膜下层组织中可检出放线菌相关性转位子，这一比例也显著高于黏膜组织和对照者。

研究者发现这2种生物型是互斥的：在检出放线菌相关性转位子的患者中未发现侵袭/粘附基因，反之亦然。

“上述数据还为‘克罗恩病可能并不只有一种病因’的观点提供了第一份客观证据。如果临床医生能更好地理解与肠道炎症直接相关的微生物组，就能更清楚肠道病因学，从而更好地处理这类炎症，最终改善患者预后。”

Chiodini博士报告称，这项研究目前已转至蒙大拿州立大学圣文森特医疗中心继续进行。

该研究的作者均无利益冲突披露。这项研究获得了德州理工大学医学部、Lizanell and Colbert Coldwell基金会、CAMC健康教育研究所和Crohn’s Disease Initiative的部分支持。