鼻塞双水平正压通气用于呼吸窘迫综合征早产儿拔管的临床研究

张俊亮1，钱新华1，王琴2 黄为民1
南方医科大学南方医院 1.新生儿科，2.妇产科（广东广州　510515）

研究为了评价鼻塞双水平正压通气（nBiPAP）作为预防新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）撤机失败措施的临床效应。 于是研究者采用前瞻性随机对照研究方法，选择2011年1月至2012年6月收入新生儿重症监护病房且临床诊断RDS的≤32周早产儿，经气管插管及呼吸机辅助呼吸并达到撤机标准，且于初次拔管后仍有呼吸困难而需无创通气者56例作为研究对象。研究对象随机分为nBiPAP组（27例）和鼻塞持续正压通气（nCPAP）组（29例），比较两组改用无创通气前、后的血气分析、无创通气7 d内失败率及各种并发症的发生率。 拔管后第一次的血气分析，nBiPAP组氧分压[（58.7±6.3）mmHg]高于nCPAP组[（55.1±5.9）mmHg]，二氧化碳分压[（46.4±4.9）mm Hg]低于nCPAP组[（49.9±5.0）mmHg]，差异均有统计学意义（P<0.05）。nBiPAP组无创通气7 d内的失败率为7.4%，低于nCPAP组的31.0%，差异有统计学意义（P=0.042）。两组并发症发生率差异无统计学意义。 研究者发现nBiPAP作为预防胎龄≤32周合并RDS的早产儿撤机失败的效应优于nCPAP，且安全的结论。
来源：临床儿科杂志