新生儿危重型先天性心脏病晚期检出的相关因素

日前，美国统一筛查推荐方案将危重型先天性心脏病(CCHD)纳入筛查范畴。本研究旨在评估母亲/家庭和婴儿特征是否与CCHD的晚期检出相关。
本研究是一项全州范围的、基于人群的回顾性、观察性研究，纳入了1998年至2007年间利用佛罗里达州的出生缺陷登记标准诊断为CCHD的患儿。研究者检验了作为脉搏血氧饱和度分析筛查新生儿CCHD的主要和次要目标的12种CCHD病情。研究者利用泊松回归模型分析选择性特征（如，CCHD类型、出生医学护理水平）与CCHD晚期检出（定义为新生儿出院后才检出）的关联。
结果发现，在3603例住院治疗的CCHD患儿中，有22.9% (n = 825)得以在出生医院未出院时检出。不同的CCHD病况，晚期检出的可能性差异很大。仅有一级或二级育婴室的医院出生的婴儿CCHD晚期检出的数量较有三级育婴室（最高水平）医院有显著增加。
研究人员由此得出结论：在控制选择特征因素后，发现医院育婴水平或与晚期CCHD检出独立相关。因此，对一级和二级育婴室出生的婴儿进行普遍CCHD筛查或有附加获益，并可减少不同育婴水平的医院CCHD晚期诊断频次的差异。
来源：http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2013/08/07/peds.2013-1002