组织型纤溶酶原激活剂治疗孕妇人工瓣膜血栓安全有效

最近，一项大型研究证实，在经食道超声指导下予以低剂量（25 mg）、缓慢滴注（6h）组织型纤溶酶原激活剂（tPA）对PVT患者治疗安全有效。该研究纳入182例患者共发生220次PVT事件。该治疗方案有较高的成功率（86%）且并发症发生率较低（10.5%），没有死亡并发症。此外，研究人员在合并有PVT的孕妇中对该治疗方案的安全性和有效性进行了初步评价。研究结果发表在2013年7月30日的Circulation杂志上。

研究人员对25次妊娠中发生的28次人工瓣膜血栓事件应用tPA治疗，其中出现梗塞事件有15例，非梗塞事件13例。她们的平均年龄为29±6岁。在经食道超声心动图指导下行溶栓治疗。tPA的平均剂量为48.7±29.5 mg （25-1000mg）。所有血栓发作均在溶栓治疗后实现血栓完全溶掉。其中一名胎盘出血患者在30周早产，一名患者有轻微出血。