利多卡因对体温过低的窒息新生儿抗惊厥的治疗有效

利多卡因是一种抗心律失常药物，常用作治疗新生儿癫痫的抗惊厥剂，也可用于体温过低时围产期窒息患儿的治疗。体温过低或可影响利多卡因用于上述患者的有效性、安全性和剂量。 本研究旨在探讨利多卡因治疗一般程度低体温症合并围产期窒息新生儿患者的有效性和安全性，并探索有效且安全的剂量方案。 研究纳入了围产期窒息合并低体温症，且服用利多卡因以控制癫痫的新生儿患者。利用持续性振幅整合脑电图评价疗效。利用持续性心脏监测评价安全性。利用药代动力学模型模拟数据确定最佳剂量方案。持续监测收集体温过低时的血浆样品。 结果显示，共有22例低体温症和26例体温正常且使用利多卡因治疗窒息的新生儿进入试验。振幅整合EEG观察到利多卡因辅助治疗癫痫的活动性应答率为91%。未见利多卡因或MEGX血浆浓度与心律存在相关。无新生儿出现心律失常。体温过低较正常体温可减少利多卡因衰减达24%。本研究开发出新的剂量方案：对于2.0–2.5 kg体重的患儿，初始给予2 mg/kg体重的剂量，接着持续性输注6 mg/kg/h (for 3.5 h), 3 mg/kg/h (for 12 h), 1.5 mg/kg/h (for 12 h)；对于2.5–4.5 kg体重的患儿，则继之以7 mg/kg/h (for 3.5 h), 3.5 mg/kg/h (for 12 h), 1.75 mg/kg/h (for 12 h)的输注治疗。 研究得出如下结论：利多卡因可被认为是一种治疗新生儿体温过低时窒息的有效抗癫痫药。 来源：http://fn.bmjjournals.com/content/98/4/F341.abstract